Penyu gagal ginjal (TR), nefritis

Gejala: pasif, menolak makan, darah di bawah piring di plastron, tidak ada garam dalam urin Kura-kura: lebih sering mendarat Pengobatan: gejala terlihat pada tahap terakhir, bila sudah terlambat untuk diobati

Alasan:

Kondisi yang berkontribusi terhadap gagal ginjal (peningkatan kadar asam urat):

• dehidrasi (musim dingin di bawah baterai),
• pemberian makanan yang tidak tepat – kelebihan protein (memberi makan daging, roti, dll.), kandungan protein tinggi dalam pakan,
• perawatan jangka panjang pada suhu rendah (di lantai),
• kekurangan vitamin A atau kelebihannya,
• ketidakseimbangan kalsium/fosfor (pengenalan obat yang tidak sesuai untuk penyu atau suplemen kalsium yang salah),
• penggunaan obat nefrotoksik,
• berbagai infeksi pada saluran kemih dan kloaka. Penyakit ini biasanya hanya terjadi pada penyu darat dan sangat jarang terjadi pada penyu perairan.

Semua faktor yang tidak menguntungkan ini menyebabkan perubahan destruktif pada epitel ginjal, yang menyebabkan gangguan fungsi ginjal – fosfat mulai menumpuk di dalam tubuh, dan kadar kalsium turun, rasio kalsium terhadap fosfor berubah dari 3 menjadi 1, menjadi sebaliknya. 

Ada beberapa penyebab nefropati pada reptil, tetapi khususnya pada penyu Asia Tengah, hal ini paling sering dikaitkan dengan dehidrasi yang berkepanjangan, kekurangan vitamin A, pemeliharaan yang berkepanjangan pada suhu rendah, kelebihan protein dalam makanan dan pemberian makan tanaman berikut: putih dan kembang kol, bayam, kentang, kacang-kacangan (termasuk kecambah) nanas. Hal ini juga sering terjadi setelah, sebagaimana kita menyebutnya, “hibernasi spontan” (hibernasi yang tidak teratur dan tidak terkontrol – dengan kata lain, di belakang lemari es atau di bawah radiator): asam urat terus terbentuk, tetapi tidak dikeluarkan, yang menyebabkan gagal ginjal (urin yang tidak larut menyumbat tubulus ginjal).

Sindroma

Gagal ginjal akut (ARF) dan gagal ginjal kronik (CRF). Dokter pada saat janji temu biasanya membuat diagnosis dugaan: penyakit ginjal akut atau kronis (tidak dijelaskan lebih dekat). Saat diagnosis dibuat, diagnosis akhir sudah dibuat. Perbedaannya terletak pada perjalanan penyakit, tanda-tanda eksternal, hasil tes dan taktik pengobatan.

Jika kura-kura Asia Tengah mengalami proses akut, kemungkinan besar ia mengalami dehidrasi, tidak nafsu makan, tetapi mungkin haus; mungkin mengeluarkan urin, tetapi tidak mengandung garam asam urat (“pasta putih”). Cangkangnya belum tentu melunak. Dalam proses kronis, juga akan terjadi kurang nafsu makan, kemungkinan besar tidak buang air kecil sama sekali, dan dehidrasi dapat digantikan oleh pembengkakan. Cangkang kura-kura dalam proses kronis kemungkinan besar akan lunak (dominasi proses gangguan metabolisme mineral yang nyata akan menyebabkan penyakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk masalah, yang pada orang biasa disebut "rakhitis") . Tungkai belakang, dengan kepekaan yang terjaga, hampir tidak bergerak, dan karena kelemahan, pembengkakan dan proses “erosi” jaringan tulang, secara lahiriah mereka mungkin tampak tidak memiliki tulang sama sekali (tulang tidak hilang kemana-mana, mereka berada di tempatnya). Pada tahap terminal (akhir – “point of no return”), pendarahan terjadi di bawah pelindung plastron (lihat foto), dan pelindung itu sendiri dapat dengan mudah dilepas (secara harfiah). Mengenai baunya: ini subjektif, tetapi pelayan Anda yang rendah hati percaya bahwa seseorang yang bekerja dengan kelenjar ginjal terminal pasti mencium bau khas dari hewan tersebut dan tidak akan pernah bingung membedakannya dengan bau lainnya.

Gejala:

• penyu kelebihan berat badan atau berat badan normal dan biasanya menolak makan;
• muntah dapat terjadi – gejala yang jarang terjadi pada kura-kura;
• kura-kura memiliki kotoran dan urin yang sangat berbau;
• tungkai belakang membengkak, mungkin tungkai depan. Kulit menjadi hampir transparan;
• di bawah pelindung plastron, fluktuasi cairan terlihat (biasanya tanpa campuran darah);
• kemungkinan gejala hipovitaminosis A;
• kemungkinan gejala osteomalacia;
• leher penyu darat mungkin membengkak;
• tidak ada garam dalam urin.

Penyu berhenti makan, hampir tidak merangkak, tidak membuka mata dengan baik, dapat membuka dan menutup mulutnya secara berkala. Pada gagal ginjal yang berhubungan dengan nefrokalsinosis (kadar kalsium plasma setinggi 20 hingga 40 mg/dl), suntikan tambahan garam kalsium akan menyebabkan kematian penyu. Pada gagal ginjal stadium akhir, semua proses berkembang pesat. Meningkatnya anemia, sindrom hemoragik, proses osteomalacia menyebabkan pemisahan lempeng tulang di sepanjang jahitan dan jatuhnya lempeng tanduk. Penyebab kematian biasanya adalah edema paru, perikarditis, atau ensefalopati. Penyu pada tahap akhir mampu hidup 5-10 hari.

Kontrol biokimia darah pada hewan dengan insufisiensi ginjal harus dilakukan pada tahap awal terapi setiap 7-14 hari, setelah stabilisasi kondisi setiap 2-6 bulan untuk memantau kondisi ginjal dan menyesuaikan terapi. PN memanifestasikan dirinya ketika 70% nefron mati, yaitu hanya 30% jaringan ginjal yang berfungsi normal yang tersisa. Artinya penyakit ini tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya, dan hewan tersebut memerlukan pemantauan dan terapi seumur hidup.

PERHATIAN: Regimen pengobatan di situs bisa usang! Kura-kura dapat memiliki beberapa penyakit sekaligus, dan banyak penyakit yang sulit didiagnosis tanpa tes dan pemeriksaan oleh dokter hewan, oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan sendiri, hubungi klinik hewan dengan dokter hewan herpetologis tepercaya, atau konsultan hewan kami di forum.

Pengobatan:

“Terapi untuk proses akut dan kronis akan berbeda; penyakit ini cukup kompleks, multi-tahap dan memerlukan pemantauan sistematis melalui analisis – sehingga situasi ini perlu diserahkan ke tangan dokter hewan. Biasanya, terapi infus, kortikosteroid, penambahan vitamin dan kalsium, furosemide dalam proses kronis ditentukan, jika ada indikasi langsung, transfusi darah dapat ditentukan. Obat antigout juga diresepkan. Antibiotik diresepkan, tetapi tidak selalu. Hal yang sama berlaku untuk Solcoseryl dengan Dicinon: kami berhasil melakukan terapi tanpa kedua obat ini. Jika gagal ginjal sudah mencapai stadium terminal, atau tidak ada dinamika positif respon terapi dalam waktu 1,5-2 minggu, penyu menjadi calon langsung untuk dilakukan euthanasia (eutanasia).» Kutorov S.

Regimen pengobatan untuk PN (gagal ginjal):

1. Larutan Ringer-Locke atau Hartman disuntikkan di bawah kulit paha, dua hari sekali, 20 ml/kg, tambahkan 1 ml/kg asam askorbat 5% ke dalam semprit. 5-6 kali kali. Baik larutan Ringer atau larutan Natrium Klorida 0,9% bersama Glukosa 5% dengan perbandingan 1 banding 1 di bawah kulit paha, dua hari sekali, 20 ml/kg, tambahkan 1 ml/kg asam askorbat 5% ke dalam jarum suntik. 5-6 kali kali. Baik (bila memerlukan diuretik) larutan Ringer dengan Glukosa 5% dengan perbandingan 1 banding 1 atau larutan Ringer-Locke (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg Furosimide. Di bawah kulit paha, dua hari sekali. 4 kali.
2. Vitamin kompleks Eleovit dengan kekurangan vitamin dengan dosis 0,4 ml/kg 2 kali dalam 2 minggu. Hanya XNUMX kali.
3. Kalsium boroglukonat disuntikkan di bawah kulit paha, dua hari sekali (di hari lain dengan poin 1), 0,5 ml/kg atau Kalsium glukonat 1 ml/kg bila kekurangan kalsium. 5 suntikan.
4. [Untuk radang ekstremitas] Dexafort (0,6 ml/kg) pada otot mana pun ATAU sebagai gantinya Deksametason 0,4 ml/kg 3-4 hari, kemudian turunkan 2 ml/kg setiap 0,1 hari. Kursus 8 hari.
5. [Kemungkinan janji temu] Antibiotik Baytril 2,5% setiap hari dengan rangkaian 7-10 suntikan intramuskular. Antibiotik tidak boleh bersifat nefrotoksik.
6. [Kemungkinan janji temu] Dicinon setiap hari secara intramuskular 5-7 suntikan sebagai obat hemostatik. 
7. Mandi setiap hari selama 40-60 menit dengan air + 27-30 C

Regimen pengobatan gagal ginjal akut (gagal ginjal akut):

1. Larutan Ringer-Locke atau Hartman disuntikkan di bawah kulit paha, dua hari sekali, 20 ml/kg, tambahkan 1 ml/kg asam askorbat 5% ke dalam semprit. 5-6 kali.
2. Dexafort (0,8 ml/kg) untuk kelompok otot mana pun. Ulangi setelah 2 minggu. ATAU sebagai gantinya Deksametason 0,4 ml/kg selama 3-4 hari, kemudian turunkan 2 ml/kg setiap 0,1 hari. Kursus 8 hari.
3. Kalsium boroglukonat disuntikkan di bawah kulit paha, dua hari sekali (di hari lain dengan poin 1), 0,5 ml/kg atau Kalsium glukonat 1 ml/kg, total 5 suntikan.
4. Allopurinol diminum dengan 1 ml air ke dalam esofagus, setiap hari, 25 mg/kg, 2-3 minggu (tidak dapat digunakan tanpa diagnostik dan tes darah)
5. Dicynon 0,2 ml/kg setiap hari, 5-7 hari, di bahu (jika ada pendarahan)
6. Catosal disuntikkan 3 kali, 1 ml/kg di pantat, setiap 4 hari.
7. Mandi setiap hari selama 40-60 menit dengan air + 27-30 C

Untuk perawatan, Anda perlu membeli:

• Larutan Ringer-Locke (apotek hewan) atau Hartmann atau Ringer + Glukosa | 1 botol | farmasi manusia
• Dexafort atau Deksametason | farmasi manusia
• Asam askorbat | 1 bungkus ampul | farmasi manusia
• Allopurinol | 1 bungkus | farmasi manusia
• Dicynon | 1 bungkus ampul | farmasi manusia
• Kalsium boroglukonat | 1 botol | farmasi hewan
• Katasal | 1 botol | farmasi hewan
• Jarum suntik 1 ml, 2 ml, 10 ml | farmasi manusia

Dimungkinkan untuk menggunakan Hepatovet (suspensi hewan). Periksa dengan dokter hewan Anda.