Gagal ginjal pada anjing

Gejala penyakitnya

Fungsi ginjal dalam tubuh beragam - tidak hanya mencakup peran ekskresi, tetapi juga partisipasi dalam metabolisme protein, karbohidrat dan lipid, pengaturan keseimbangan asam-basa, tekanan osmotik, keseimbangan air, tekanan darah, dll. Dengan demikian, dengan perkembangan penyakit, sejumlah besar proses mengganggu tubuh, dan gejala masalah ginjal pada anjing bisa sangat beragam. Misalnya, ini bisa berupa gejala penyakit saluran cerna, diabetes melitus, urolitiasis, penyakit gusi, dalam beberapa kasus bahkan Anda bisa mencurigai adanya benda asing di perut atau usus.

Gejala utama gagal ginjal pada anjing meliputi:

• penolakan untuk makan atau kehilangan nafsu makan;

• muntah;

• kelesuan, depresi;

• bau tidak sedap dari mulut;

• rasa haus meningkat;

• sering buang air kecil;

• penurunan berat badan.

Seperti yang bisa kita lihat, gejala penyakit merupakan karakteristik dari berbagai macam patologi, sehingga diagnosis harus dikonfirmasi dengan tes. Di klinik, Anda harus melakukan diagnosa berikut:

• lakukan tes darah umum dan biokimia;

• lakukan tes urin umum;

• melakukan USG rongga perut;

• mengukur tekanan darah (tonometri);

• untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala serupa, disarankan untuk melakukan rontgen rongga perut.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, tanda-tanda spesifik gagal ginjal pada anjing berikut ini dapat diidentifikasi:

• peningkatan urea, kreatinin, fosfor dalam biokimia;

• anemia menurut tes darah umum;

• proteinuria, hematuria, penurunan kepadatan urin;

• peningkatan tekanan darah pada tonometri.

Mengingat kapasitas cadangan ginjal yang signifikan, setidaknya 60-70% jaringan ginjal harus mati untuk perkembangan gejala penyakit, dan sampai saat itu anjing mungkin tidak memiliki tanda-tanda adanya penyakit tersebut. Pada tahap awal penyakit ginjal, proporsi nefron yang mati bisa mencapai 75%! Prognosis penyakit yang buruk dikaitkan dengan fitur ini - pada saat hewan peliharaan memiliki gejala penyakit dan memungkinkan untuk membuat diagnosis, sebagai aturan, tidak ada yang dapat dilakukan untuk membantu. Faktor lain dari hasil yang buruk adalah kenyataan bahwa seringkali pemilik bahkan tidak menyadari bahwa anjing tersebut memiliki masalah ginjal, menghapus semua gejala untuk usia tua dan tidak pergi ke klinik hewan.

Gagal ginjal akut (GGA)

Gagal ginjal akut pada anjing adalah sindrom yang berkembang akibat gangguan fungsi ginjal akut dan disertai dengan azotemia (yaitu peningkatan ureum dan kreatinin dalam tes darah), gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit, serta keseimbangan asam-basa.

Alasan pengembangan OPN meliputi:

• pelanggaran sistem peredaran darah akibat syok, kehilangan darah, patologi jantung, trombosis vaskular ginjal dan kondisi serius lainnya;

• penggunaan obat nefrotoksik, seperti antibiotik tertentu, obat antiinflamasi nonsteroid, obat imunosupresif dan kemoterapi, atau keracunan dengan zat nefrotoksik, seperti etilen glikol;

• adanya patologi sistemik yang parah, gangguan autoimun, penyakit menular (misalnya leptospirosis), dll.

Diagnosis kompleks berdasarkan:

1. Riwayat karakteristik (mengonsumsi obat atau zat nefrotoksik lainnya, pembedahan, trauma, dll.);

2. Gejala khusus (penolakan tiba-tiba untuk makan, apatis, muntah, diare, bau mulut, kejang, inkoordinasi dalam ruang dan penurunan jumlah pembentukan urin hingga tidak adanya buang air kecil);

3. Dengan diagnostik laboratorium:

   • tes darah dapat mendeteksi peningkatan hematokrit, peningkatan jumlah leukosit dengan limfopenia;

   • menurut biokimia darah, peningkatan progresif dalam kandungan urea, kreatinin, fosfor, kalium dan glukosa dicatat;

   • urinalisis menentukan penurunan kepadatan urin, proteinuria, glukosuria;

   • hasil sinar-X dan ultrasonografi dalam perkembangan akut proses, sebagai aturan, tidak berubah. 

Berapa lama seekor anjing akan hidup jika ginjalnya gagal tergantung pada tingkat kerusakannya, kecepatan menghubungi klinik dan kebenaran perawatan yang ditentukan.

Gagal ginjal kronis (CRF) pada anjing

Gagal ginjal kronis adalah kondisi patologis tubuh yang ditandai dengan kerusakan permanen pada ginjal, pelanggaran ekskresi produk metabolisme nitrogen dari tubuh dan gangguan berbagai jenis homeostasis (yaitu, keteguhan relatif dari lingkungan internal tubuh).

Penyakit ini dapat dianggap sebagai tahap akhir dari perkembangan berbagai macam penyakit ginjal: malformasi kongenital, glomerulonefritis, amiloidosis, pielonefritis, nefrolitiasis, penyakit polikistik dan banyak lainnya. Sebagian besar diagnosis ini hanya dapat dibuat dengan biopsi (pengambilan sepotong organ untuk histologi), oleh karena itu, dalam banyak kasus, mereka berbicara tentang nefropati bilateral kronis sebagai kesimpulan.

Seperti disebutkan di atas, kerusakan lebih dari 75% massa jaringan ginjal menyebabkan gangguan pada ginjal: fungsi konsentrasi menurun (yang menyebabkan penurunan kepadatan urin), terjadi keterlambatan ekskresi nitrogen produk metabolisme (ini adalah tahap akhir dari metabolisme protein dalam tubuh), dan pada tahap akhir CRF pada anjing berkembang uremia - keracunan tubuh dengan produk pembusukan. Selain itu, ginjal menghasilkan hormon erythropoietin, yang bertanggung jawab untuk sintesis sel darah merah – oleh karena itu, ketika ginjal gagal, sintesis hormon menurun dan anemia berkembang secara bertahap.

Seperti dalam kasus patologi akut, diagnosis gagal ginjal kronis dibuat berdasarkan anamnesis dan hasil pemeriksaan karakteristik: anemia hipoplastik, peningkatan kreatinin dan nitrogen urea darah, hiperfosfatemia, asidosis, hiperkalemia terdeteksi. Penurunan kepadatan urin (pada anjing di bawah 1,025 hl), proteinuria sedang juga mungkin terjadi (protein dalam urin meningkat).

Pada radiografi dalam kasus gagal ginjal pada anjing, struktur ginjal yang tidak rata dan penurunan ukurannya dapat dideteksi, menurut USG - struktur heterogen, sklerosis parenkim, hilangnya lapisan sepenuhnya (gangguan diferensiasi kortiko-medula ), penurunan ukuran organ.

Berdasarkan nilai konsentrasi kreatinin dalam serum darah, dibedakan 4 stadium CRF pada anjing:

1. tahap nonazotemik – ini dapat mencakup pelanggaran ginjal tanpa penyebab yang teridentifikasi dengan jelas terkait dengan adanya nefropati. Perubahan awal pada ginjal dapat dideteksi dengan ultrasound, dalam urin - peningkatan jumlah protein dan penurunan kepadatan. Menurut biokimia darah, peningkatan kandungan kreatinin yang terus-menerus dicatat (tetapi dalam kisaran normal).

2. Azotemia ginjal ringan – Nilai kreatinin serum adalah 125-180 µmol. Nilai ambang kreatinin yang lebih rendah uXNUMXbuXNUMXbmungkin merupakan varian dari norma, tetapi pada tahap ini, gangguan apa pun dalam fungsi sistem saluran kemih sudah diamati pada hewan peliharaan. Gejala gagal ginjal pada anjing mungkin ringan atau tidak ada sama sekali.

3. Azotemia ginjal sedang – Nilai kreatinin serum adalah 181-440 µmol. Pada tahap ini, biasanya sudah ada berbagai tanda klinis penyakit.

4. azotemia ginjal berat – nilai kreatinin lebih dari 441 µmol. Pada tahap ini, manifestasi sistemik penyakit yang parah dan tanda-tanda keracunan yang jelas diamati.

Pengobatan gagal ginjal pada anjing

Jadi, jika anjing mengalami gagal ginjal, apakah bisa disembuhkan? Taktik perawatan dan kemungkinan menghilangkan gagal ginjal pada anjing berbeda secara dramatis tergantung pada jenisnya.

Pengobatan gagal ginjal akut dilakukan secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang konstan. Terapi spesifik (patogenetik) diresepkan, bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Terapi intravena simtomatik secara teratur dilakukan untuk menormalkan keseimbangan air-elektrolit dan keseimbangan asam-basa, dan untuk menghilangkan racun. Tes darah, kondisi umum pasien, jumlah urin yang dipisahkan dipantau setiap hari - untuk ini, kateterisasi kandung kemih dan pemasangan urinoir wajib dilakukan.

Saat menjaga nafsu makan, makanan khusus diresepkan untuk gagal ginjal pada anjing, dengan muntah dan kurang nafsu makan - nutrisi utama harus diberikan secara intravena atau melalui tabung khusus (pemeriksaan nasoesophageal, dll.).

Dalam kasus keracunan parah, tidak adanya atau penghentian produksi urin yang hampir lengkap dan ketidakefektifan pengobatan konservatif dalam 1-3 hari pertama rawat inap, dialisis dianjurkan (ini adalah proses pembuangan produk limbah dan kelebihan cairan secara artifisial dari tubuh).

Dengan perkembangan gagal ginjal akut dari etiologi apa pun, pemilik hewan peliharaan harus memahami bahwa prognosis penyakit ini hati-hati hingga tidak menguntungkan, berbagai komplikasi mungkin terjadi selama pengobatan. Anda juga perlu bersiap untuk rawat inap jangka panjang yang mahal - ketika mencoba merawat hewan peliharaan dalam kondisi serius di rumah, Anda dapat kehilangan waktu, dan kemungkinan pemulihan berkurang secara signifikan. Tetapi dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, anjing memiliki setiap kesempatan untuk pulih dan pulih sepenuhnya.

Pengobatan gagal ginjal kronis pada anjing hanya dapat bersifat simtomatik. Dalam hal ini, penting untuk menyadari fakta bahwa CRF adalah penyakit yang progresif dan tidak dapat disembuhkan dengan hasil yang fatal: jika hewan peliharaan diberi stadium 4 (terminal), kemungkinan besar ia tidak akan hidup lebih dari sebulan.

Sambil menjaga nafsu makan pada hewan peliharaan dengan CRF, hal utama adalah mengikuti diet khusus (prinsip yang akan kita bahas di bawah) dan mengevaluasi tes darah dari waktu ke waktu.

Di hadapan muntah dan penolakan untuk makan, obat antiemetik (seperti maropitant, metoclopramide), serta obat gastroprotektif (sukralfat) dan antagonis reseptor H2 (ranitidine) digunakan.

Dengan peningkatan jumlah fosfor dalam biokimia darah, obat-obatan yang mengikat fosfor di usus, yang disebut pengikat fosfat (misalnya, ipakitine), diresepkan.

Dengan penolakan makan yang terus-menerus, muntah yang tidak terkendali, dan tanda-tanda keracunan uremik lainnya, perawatan rawat inap dengan terapi intravena dan pemantauan tes darah diperlukan untuk menstabilkan hewan peliharaan.

Juga, dengan perkembangan CRF pada hewan peliharaan, peningkatan tekanan darah sering diamati, untuk kontrol yang diresepkan inhibitor enzim pengubah angiotensin (ACE inhibitor) dengan kontrol wajib proteinuria dan azotemia (karena obat ini dapat memperburuk keparahan CRF).

Saat kondisi hewan peliharaan stabil, perjalanan penyakit dan keefektifan pengobatan dinilai secara berkala. Dengan perjalanan penyakit yang sedang, disarankan untuk memeriksa anjing setiap 1 bulan sekali.

Berapa lama anjing dengan CRF hidup tergantung pada derajat dan sifat perkembangan penyakit. Prognosis jangka panjang tidak menguntungkan, penyakit ini masuk ke tahap terminal dalam beberapa bulan atau tahun.

Diet

Mari kita bicara tentang nutrisi pada gagal ginjal. Diet adalah salah satu metode terpenting untuk menjaga tubuh dan memperlambat perkembangan gejala pada penyakit ginjal kronis, dan pada gagal ginjal akut adalah salah satu komponen pengobatan terpenting. Selain itu, jawaban atas pertanyaan tentang berapa lama seekor anjing dengan gagal ginjal akan hidup bergantung pada pola makan yang disusun dengan benar.

Tujuan terapi diet untuk gagal ginjal pada anjing meliputi:

• memberi tubuh energi penuh;

• menghilangkan gejala penyakit ginjal dan keracunan uremik;

• pengurangan semaksimal mungkin pelanggaran air, elektrolit, vitamin, mineral dan keseimbangan asam-basa;

• memperlambat perkembangan gagal ginjal.

Selanjutnya, kita akan memikirkan ciri-ciri utama diet untuk gagal ginjal.

Untuk mengurangi risiko pemecahan protein dalam tubuh, yang menyebabkan penurunan berat badan dan memperburuk keracunan, hewan peliharaan perlu diberi energi yang mudah dicerna dalam jumlah yang cukup. Perlu diingat bahwa komponen energi non protein antara lain karbohidrat dan lemak. Saat merumuskan diet untuk anjing dengan penyakit ginjal, biasanya ditambahkan lebih banyak lemak, yang meningkatkan kandungan energi makanan, meningkatkan kelezatan dan kelezatannya.

Karena diet protein tinggi memperburuk keparahan nefropati, protein berkualitas tinggi harus digunakan secukupnya saat mengembangkan diet. Telah terbukti bahwa penurunan jumlah protein dengan membatasi asupan asam amino non-esensial dapat mengurangi akumulasi produk metabolisme nitrogen dan sebagai hasilnya meringankan manifestasi klinis penyakit.

Yang tidak kalah pentingnya adalah pengurangan jumlah fosfor dalam makanan, yang (terbukti) meningkatkan tingkat kelangsungan hidup anjing, mencegah penurunan jumlah kalsium dalam tubuh (karena perkembangan hiperparatiroidisme sekunder) dan akibatnya , memperlambat perkembangan osteodistrofi dan kalsifikasi jaringan lunak.

Penting juga untuk membatasi natrium (yang merupakan bagian dari garam meja) dalam makanan untuk mengurangi hipertensi (yang merupakan akibat dari penyakit ginjal).

Perlu diingat bahwa vitamin yang larut dalam air diekskresikan dalam urin, oleh karena itu, dengan poliuria dengan latar belakang penyakit ginjal, kekurangannya mungkin terjadi. Kehilangan vitamin ini dapat menyebabkan anoreksia, jadi makanan harus dilengkapi dengan vitamin yang larut dalam air.

Penambahan jumlah serat makanan yang meningkat diindikasikan untuk penyakit ginjal, karena disertai dengan perlambatan motilitas usus, dan serat makanan dapat memperbaiki kondisi dan motilitas saluran cerna.

Jadi, jika anjing diberi makan dengan benar di hadapan gagal ginjal, terapi diet adalah cara efektif utama untuk meredakan gejala klinis uremia pada hewan. Dan ahli gizi hewan dapat memilih makanan yang tepat untuk gagal ginjal: selain itu, dapat berupa makanan industri siap pakai (seperti Royal Canin Renal, Hill's K / d, Purina NF), atau makanan rumahan yang diformulasikan secara individual (biasanya berdasarkan pada daging sapi, kentang dan minyak sayur).

Artikel ini bukan ajakan untuk bertindak!

Untuk studi masalah yang lebih mendetail, kami sarankan untuk menghubungi spesialis.

Tanya dokter hewan

Oktober 8 2020

Diperbarui: 13 Februari 2021