Gagal ginjal kronis pada kucing

Apa itu gagal ginjal kronik

Penyakit ginjal kronik (CKD (nama lama – gagal ginjal kronik, CRF) merupakan penyakit yang berkembang lambat, disertai kelainan struktural dan/atau fungsional pada ginjal.

Paling sering ditemukan pada kucing pada usia 5-15 tahun, tidak ada kecenderungan ras atau gender.

Global

Faktor predisposisi berkembangnya CKD adalah:

• Cedera ginjal akut sebelumnya (keracunan, retensi urin akut, dll.)
• Patologi bawaan pada ginjal
• Kerusakan mekanis pada ginjal
• Penyakit lain pada sistem saluran kemih (sistitis, urolitiasis, infeksi)
• Patologi genetik, misalnya penyakit ginjal polikistik pada kucing Persia, eksotik, Abyssinian dan mestizonya
• Penyakit onkologis
• Penyakit menular kronis, seperti leukemia virus dan defisiensi imun
• Keracunan kronis. Misalnya saja rutin mengonsumsi tanaman hias yang beracun
• Penggunaan obat nefrotoksik dalam jangka panjang
• Kegemukan
• Diabetes
• Pola makan yang tidak seimbang, pemberian pakan berkualitas buruk atau pakan alami yang tidak sesuai, pemberian makanan dari meja Anda sendiri
• Konsumsi air rendah 
• Usia di atas 7

Gejala dan komplikasi

Gejala gagal ginjal kronik, terutama pada stadium awal, tidak spesifik dan bisa dihaluskan. Penyakit lain juga bisa terjadi dengan gambaran klinis serupa. Gagal ginjal kronis bukanlah proses yang terjadi dalam satu hari; tanda-tanda malaise yang jelas bisa muncul ketika lebih dari 75% jaringan ginjal sudah rusak. Oleh karena itu pemiliknya perlu memantau kesehatan kucingnya dengan cermat dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Tanda-tanda gagal ginjal pada kucing antara lain:

• Nafsu makan buruk, yang bisa disalahartikan sebagai penyakit gastrointestinal atau pilih-pilih
• Peningkatan konsumsi air
• Buang air kecil yang sering dan terkadang tidak efektif
• Urin mungkin hampir tidak berwarna, jernih, keruh, atau berdarah.
• Muntah, tidak efektif, air liur atau makanan, beberapa kali sehari
• Kemunduran wol, keriting, berminyak atau kering
• Busung
• Keadaan tertekan, reaksi lemah terhadap rangsangan
• Penurunan berat badan, kelelahan
• Bau mulut tidak sedap, seringkali amonia
• Bisul di rongga mulut, stomatitis, selaput lendir kering
• Sembelit

Berdasarkan sifat perjalanannya, gagal ginjal bersifat akut (ARF) dan kronis (CRF). 

• Bentuk akut berkembang dengan cepat, semua tanda muncul dalam waktu singkat.
• Bentuk kronisnya berkembang lebih lama dan bahayanya terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal, ketika hewan peliharaan masih bisa ditolong, praktis tidak ada gejala penyakitnya. Mereka muncul hanya ketika lebih dari 2/3 ginjal rusak.

Diagnostik

Tidak mungkin menegakkan diagnosis berdasarkan satu pemeriksaan atau beberapa gejala. Oleh karena itu, Anda perlu bersiap untuk melakukan sejumlah penelitian:

• Tes darah biokimia dan klinis umum. Yang paling penting adalah nilai ureum, kreatinin, fosfor, sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit
• Ultrasonografi panorama rongga perut. Masuk akal untuk memvisualisasikan kandung kemih dan ginjal saja dalam dinamika. Selama pemeriksaan awal, perlu untuk mengidentifikasi perubahan struktural di semua organ, karena kucing mungkin memiliki kelainan gabungan
• Tes urin umum memungkinkan Anda menilai seberapa baik fungsi penyaringan ginjal, apakah ada tanda-tanda peradangan, urolitiasis
• Rasio protein/kreatinin membantu mendeteksi gagal ginjal pada tahap awal
• Pengukuran tekanan. Gagal ginjal kronis berjalan seiring dengan hipertensi arteri. Jika tekanannya meningkat, maka perlu dikurangi dengan pengobatan secara berkelanjutan. Untuk penelitian ini, tonometer hewan untuk hewan digunakan.

Diagnosis CKD tidak dapat ditegakkan hanya dengan peningkatan satu indikator, gambaran keseluruhan dievaluasi secara keseluruhan. Penyakit ini memiliki 4 stadium. Mereka dibagi secara kondisional, berdasarkan tingkat kreatinin dalam darah:

Tahap 1 – kreatinin kurang dari 140 µmol/l

Tahap 2 – kreatinin 140-250 mol/l

Tahap 3 – kreatinin 251-440 mol/l

Tahap 4 – kreatinin lebih dari 440 mol/l

Pengobatan 

Perlu dicatat bahwa tidak mungkin menyembuhkan kucing dari gagal ginjal kronis sepenuhnya. Anda hanya dapat menjeda atau memperlambat proses. Pada stadium 1-2, prognosisnya baik, pada stadium 3 – hati-hati, stadium 4 terminal, tubuh hanya dapat ditopang.

Taktik pengobatan tergantung pada gambaran klinis, kondisi umum kucing, dan adanya patologi yang menyertai.

Dokter hewan mungkin meresepkan:

• Terapi diet sangat penting. Tidak mungkin hanya memberi makan daging atau makanan kelas ekonomi. Diperlukan diet khusus yang rendah fosfor dan protein. Diet untuk penyakit ginjal tersedia dari berbagai produsen makanan hewan, dan Anda dapat menemukan makanan diet kering dan basah berlabel Renal yang akan diresepkan oleh dokter hewan Anda. 
• Antibiotik
• Penyerap untuk menghilangkan keracunan (misalnya Enterosgel)
• Obat untuk menurunkan tekanan darah
• Obat yang mengandung kalium 
• Untuk menurunkan kadar fosfor dan urea digunakan suplemen nutrisi, misalnya Ipakitine
• Untuk mengembalikan keseimbangan air, obat tetes diresepkan, dan di masa depan perlu untuk mengontrol asupan air kucing.

Efektivitas pengobatan dan prognosis dapat dinilai dengan melakukan tes dan penelitian berulang kali, serta berdasarkan kondisi umum kucing.

Jika hewan tersebut termasuk dalam kategori 4, ESRD dan tidak membaik dalam waktu seminggu setelah memulai perawatan intensif, maka euthanasia yang manusiawi harus dipertimbangkan.

Pencegahan

Pencegahan gagal ginjal pada kucing terutama melibatkan pola makan yang berkualitas dan seimbang. Pastikan hewan peliharaan Anda memiliki akses ke air bersih. Jika kucing tidak banyak minum, maka bagian makanannya sebaiknya berupa makanan basah.

Cedera dan keracunan harus dicegah: jangan biarkan hewan itu pergi sendiri, jauhkan bahan kimia rumah tangga, racun, obat-obatan, dan tanaman rumah yang berbahaya dari jangkauan kucing.

Selain itu, pemiliknya juga harus rutin melakukan pemeriksaan kesehatan terhadap kucing berusia paruh baya dan lebih tua serta memantau berat badan kucing tersebut.