Transfusi darah untuk anjing

 Hemotransfusi adalah transfusi hewan yang sakit dengan darah utuh, atau komponen, atau preparat protein plasma. Ini adalah prosedur yang cukup serius.Dalam 80% kasus, transfusi darah pada anjing disebabkan oleh anemia, dan 20% - oleh syok hemoragik. Transfusi darah terkadang menyelamatkan nyawa anjing dan memainkan peran yang menentukan dalam mengatasi kondisi kritis.

Tujuan transfusi darah pada anjing

1. Pengganti. Eritrosit yang diterima dari donor tetap berada dalam darah penerima selama 1-4 bulan, yang meningkatkan kadar oksigen dalam jaringan.
2. Stimulasi – dampak pada berbagai sistem dan organ anjing.
3. Peningkatan hemodinamik. Meningkatkan kerja sistem kardiovaskular, meningkatkan volume menit jantung, dll.
4. target hemostatik. Homeostasis dirangsang, hiperoagulasi sedang diamati.

Indikasi untuk transfusi darah pada anjing

1. Perdarahan akut teridentifikasi, yang ditandai dengan selaput lendir pucat, denyut nadi lemah dan sering, kaki dingin.
2. Kehilangan darah kronis dan hemodinamik yang tidak stabil, menunjukkan kurangnya suplai oksigen ke jaringan dalam jumlah yang cukup.
3. Anemia yang tidak pulih dari berbagai etiologi.
4. Koagulopati herediter atau didapat, trombositopenia, leukopenia, hipoproteinemia.

Bahan transfusi darah untuk anjing

Cara termudah untuk mendapatkan bahan dari darah segar utuh. Oleh karena itu, ini banyak digunakan dalam kedokteran hewan. Eritrosit dikalengkan, disimpan dalam keadaan dingin (suhu 3 – 6⁰C) dan digunakan selama 30 hari atau sampai eritrosit berubah warna. Eritromas diperlukan untuk mengisi kembali cadangan eritrosit (untuk anemia kronis) atau dengan risiko kelebihan beban dengan volume cairan tambahan. Ini juga digunakan untuk kehilangan darah akut (dikombinasikan dengan kristaloid). Plasma diperlukan untuk mengembalikan faktor pembekuan, termasuk. komponen yang tidak stabil. Bahan disimpan pada -40⁰C dalam waktu 1 tahun. Sebelum transfusi, dipanaskan hingga +30 – 37⁰C, lalu disuntikkan ke tubuh anjing sesegera mungkin.

Metode administrasi

Biasanya, darah dan komponennya diberikan secara intravena. Jika tidak mungkin menyuntikkan darah ke dalam vena (abses, edema parah), infus intraosseous digunakan.

Risiko dan Komplikasi Transfusi Darah pada Anjing

Komplikasi akut berhubungan dengan pelanggaran komposisi asam-basa darah, kesalahan dalam teknik transfusi, dan gangguan hemodinamik. Komplikasi yang tertunda dapat dikaitkan dengan transfusi darah yang terlalu panas, hemolisis atau terinfeksi: syok pasca-transfusi (hemolitik), syok sitrat (anafilaktik), penyakit menular. Reaksi non-imunologis (bentuk akut) bermanifestasi sebagai demam. Alasannya adalah reaksi antara antigen dan antibodi yang melibatkan trombosit, granulosit atau limfosit, atau kontaminasi bakteri pada darah. Terkadang ada reaksi alergi (urtikaria disertai gatal dan ruam). Peningkatan beban pada sistem peredaran darah ditunjukkan dengan muntah, takikardia, lekas marah, batuk, sesak napas atau sianosis. Faktor risiko lain:

• edema paru
• infeksi menular
• demam
• kelebihan sirkulasi pasca transfusi
• hipervolemia
• reaksi akut pasca transfusi
• sindrom kegagalan banyak organ, dll.

 Paru-paru, hati, kelenjar endokrin, serta sistem dan organ lain mungkin terpengaruh. Overloading dapat menyebabkan pelebaran akut dan henti jantung. Transfusi dapat menyebabkan efek imunomodulator dan meningkatkan risiko infeksi nosokomial, cedera paru akut, penyakit autoimun. Komplikasi yang paling parah adalah syok anafilaktik. Jika tanda-tanda kecil muncul, transfusi harus dihentikan sesegera mungkin.

Transfusi darah ke anjing sebagai metode pengobatan

Prosedur ini menjadi semakin penting dalam beberapa tahun terakhir. Manfaatnya telah berulang kali dikonfirmasi dalam pengobatan sejumlah penyakit hematologi. Karena kesederhanaan sistem pengelompokan darah anjing dan rendahnya tingkat isoantibodi yang terjadi secara alami, dokter hewan hampir dapat mengabaikan ketidakcocokan golongan darah antara penerima dan donor. pada anjing tanpa merusak kesehatan (hingga 10 ml / kg). Pengambilan darah berikutnya dilakukan paling cepat dalam 45 - 60 hari.

Siapa yang bisa menjadi donatur

Dulu seekor anjing dapat ditransfusikan dengan darah golongan manapun. Tetapi jika diperlukan transfusi berikutnya, golongan darah harus cocok. Anjing Rh-negatif hanya dapat menerima darah Rh-negatif. Setiap darah dapat diterima oleh anjing Rh-positif. Kadang-kadang diperlukan transfusi darah yang mendesak. Dalam hal ini, donor "acak" digunakan (anjing sehat yang berakhir di klinik untuk vaksinasi, pemotongan kuku, dll.) Atau hewan peliharaan salah satu dokter. Hewan itu harus berusia 1,5 hingga 8 tahun, harus benar-benar sehat .Mereka mengambil anjing yang tenang dan jinak sebagai donor. Berat badan anjing donor (massa otot) harus lebih dari 25 kg. Golongan darah yang ideal adalah DEA ​​1.1. negatif. Jika donornya perempuan, ia harus nulipara. Donor tidak boleh meninggalkan daerah setempat.

Memantau kondisi anjing selama transfusi darah

Setiap 15-30 menit selama transfusi dan 1, 12, 24 jam setelah prosedur, parameter berikut dievaluasi:

1. Tingkah laku.
2. Kualitas dan intensitas denyut nadi.
3. Suhu dubur.
4. Sifat dan intensitas pernapasan.
5. Warna urine dan plasma.
6. Warna mukosa, waktu pengisian kapiler.
7. Waktu protrombin dan hematokrit dipantau sebelum, segera setelah selesai, dan 12 dan 24 jam setelah transfusi.

Golongan darah anjing

Diyakini bahwa anjing memiliki 7 golongan darah. Ini tidak sepenuhnya benar. Daftar A - G adalah sistem golongan darah, atau lebih tepatnya, hanya 1 opsi untuk "rilis" tahun 1961. Sejak itu, lebih banyak upaya telah dilakukan untuk merampingkan data, dan pada tahun 1976 mengembangkan nomenklatur DEA, yang sekarang diterima secara umum di Amerika Serikat. Menurut nomenklatur ini, sistem darah dapat ditetapkan sebagai DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 dan DEA 8. Sistem DEA 1 adalah yang paling relevan secara klinis. Sistem ini memiliki 3 pasangan gen-protein dan 4 kemungkinan fenotipe: DEA 1.1., 1.2, 1.3 dan 0. Satu anjing hanya memiliki 1 fenotipe. Tetapi anjing tidak memiliki antibodi terhadap antigen dari kelompok lain, sehingga anjing yang belum pernah menjalani transfusi darah sebelumnya dapat ditransfusikan dengan darah tanpa kompatibilitas DEA 1.1, dan transfusi akan efektif. Tetapi jika transfusi kedua diperlukan, komplikasi mungkin terjadi. Ketika DEA 1 ditransfusikan ke penerima negatif (fenotipe 0) dari darah donor DEA 1 positif (fenotipe apa pun kecuali 0), tubuh penerima setelah 7 hingga 10 hari mampu menghasilkan antibodi terhadap antigen DEA 1, yang menghancurkan setiap sel darah merah, mengandung antigen ini. Di masa depan, penerima seperti itu hanya akan membutuhkan transfusi darah DEA ​​1-negatif, jika tidak, alih-alih standar 3 minggu, eritrosit donor akan hidup di tubuh penerima, paling banter, hanya beberapa jam, atau bahkan beberapa menit, yang meniadakan efek transfusi, dan bahkan dapat memperburuk situasi. Dalam hal ini, donor DEA 1 positif dapat ditransfusikan dengan darah DEA ​​1-negatif, namun dengan syarat donor tersebut belum pernah menjadi penerima. Antigen DEA 1 diwakili oleh sejumlah varian: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. DEA darah 1. antibodi yang dihasilkannya langsung menghancurkan sel darah merah dengan DEA 1.1. dan menyebabkan reaksi hemolitik akut, penuh dengan komplikasi parah. Dalam hal ini, sel darah merah dengan DEA 1.2 dan 1.3 akan menggumpalkan antibodi ini, tetapi tidak menghancurkannya (walaupun ini juga buruk bagi pasien). Jika kita berbicara tentang sistem DEA 3, anjing dapat berupa DEA 3 positif atau negatif. Transfusi darah positif DEA 3 ke hewan dengan antibodi antigrup yang sesuai (diperoleh atau sendiri) menghancurkan sel darah merah donor dan dapat menyebabkan reaksi transfusi akut dalam 5 hari ke depan. Sistem DEA 4 juga memiliki fenotipe + dan –. Tanpa imunisasi sebelumnya, anjing dengan DEA 4-negatif tidak memiliki antibodi terhadap DEA 4. Transfusi berulang penerima DEA 4-negatif, bahkan dengan adanya antibodi terhadap DEA 4, tidak menyebabkan reaksi hemolitik. Namun, kasus hemolisis diketahui pada anjing yang menerima transfusi darah yang tidak sesuai beberapa kali berturut-turut. Sistem DEA 5 juga positif dan negatif. 10% hewan dengan DEA 5-negatif memiliki antibodi terhadap DEA 5. Transfusi darah ke pasien yang peka menyebabkan reaksi hemolitik dan kematian eritrosit donor dalam tiga hari. Sistem DEA 6 memiliki 2 fenotipe, + dan -. Biasanya, tidak ada antibodi terhadap antigen ini. Transfusi darah ke penerima yang peka menghasilkan reaksi transfusi sedang dan penurunan sedang dalam masa hidup sel darah merah donor. Sistem DEA 7 memiliki 3 fenotipe: negatif, 0, dan Tr. Antibodi terhadap Tr dan 0 terdapat pada 25% hewan DEA-negatif, tetapi tidak memiliki efek hemolitik yang jelas. Tetapi dengan sensitisasi selanjutnya, dikembangkan yang lain yang mampu menguraikan darah donor dalam waktu kurang dari 3 hari. Sistem DEA 8 belum dipelajari dengan baik. Selain di atas, ada sistem lain yang tidak termasuk dalam DEA, karena ditemukan baru-baru ini, dan sejumlah sistem khusus untuk ras tertentu (misalnya, anjing oriental – Shibu-in, dll.) Ada kit diagnostik untuk menentukan ada atau tidaknya antigen DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 dan 7, tetapi harganya cukup mahal. Sebagai aturan, pada kenyataannya, terutama di kota-kota kecil, tidak ada donor siap pakai, dan kompatibilitas ditentukan "di atas kaca".